Manía inducida por el tratamiento con antidepresivos. A propósito de un caso / Mania induced by antidepressant treatment. A case study

La incidencia de manía e hipomanía en personas que reciben terapia farmacológica frente a la depresión constituye un efecto adverso del tratamiento con antidepresivos. Sin embargo, no queda claro si los antidepresivos causan manía aguda o hipomanía en pacientes con depresión unipolar o desencadenan la expresión de un trastorno bipolar subyacente. Los estados de manía aguda han sido especialmente asociados al tratamiento con antidepresivos tricíclicos (ATC), inhibidores de la monoaminooxidasa A (IMAO) y antidepresivos de acción dual como la venlafaxina. A continuación, describimos el caso clínico de una mujer de 78 años, sin antecedentes psiquiátricos previos, que había iniciado un tratamiento antidepresivo mediante dosis ascendentes de sertralina tras un episodio de ánimo bajo reactivo a un acontecimiento vital estresante. Seguidamente, presentó manifestaciones clínicas características de un episodio maniaco probablemente inducido por el tratamiento antidepresivo mencionado, dada la coincidencia temporal. Durante su estancia en la Unidad, se suspendió el tratamiento con sertralina y se pautó quetiapina de forma progresiva, mejorando el contacto afectivo, disminuyendo la inquietud previa y desapareciendo la desorientación inicial (AU)

The occurrence of mania and hypomania in people receiving antidepressant therapy is an adverse effect of treatment with this type of medication. However, it is unclear whether antidepressants cause acute mania or hypomania in patients with unipolar depression or trigger the expression of an underlying bipolar disorder. Acute mania has been particularly associated with tetracyclic antidepressants (TCA), monoamine oxidase inhibitor (MAOI), and dual-action antidepressants, such as venlafaxine. A description is presented on the clinical case of a 78 year-old woman, with no previous psychiatry history, who had started on sertraline after a low mood episode, probably caused by a stressful life event. She later presented symptoms of a manic episode, likely induced by antidepressant treatment according to the timing. During her stay in the Unit, the sertraline treatment was suspended and the patient received increasing doses of quetiapine, which improved the affective contact, diminishing her previous anxiety and making the initial disorientation disappear (AU)

[Contributions from two Latin American psychiatric classifications to the development of ICD-11]. / Aportaciones de dos clasificaciones psiquiátricas latinoamericanas para el desarrollo de la CIE-11.

In the context of the updating of the International Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10), this study conducted a code-by-code comparison between the ICD-10 chapter "Mental and Behavioural Disorders" and the diagnostic categories of two Latin American classification schemes: the Third Cuban Psychiatric Glossary (GC-3) and the Latin American Guide to Psychiatric Diagnosis (GLADP). The objective was to help define what categories in the current classification should be broadened and what new categories might be added to the future ICD-11 to make it more applicable in local sociocultural and clinical contexts that differ from those found in regions whose perspectives have historically dominated the ICD, namely, the United States and Europe. It is hoped that the results will contribute to the efforts under way to develop a genuinely international classification system.

Aportaciones de dos clasificaciones psiquiátricas latinoamericanas para el desarrollo de la CIE-11 / Contributions from two Latin American psychiatric classifications to the development of ICD-11

Dentro del marco del análisis de la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Asociados (CIE-10), se realizó una comparación código a código entre las categorías diagnósticas de dos clasificaciones latinoamericanas -el Tercer Glosario Cubano de Psiquiatría (GC-3) y la Guía Latinoamericana para el Diagnóstico Psiquiátrico (GLADP)- y el capítulo de "Trastornos mentales y del comportamiento" de la CIE-10. El objetivo fue ayudar a definir qué categorías de la clasificación actual deberían ampliarse y qué nuevas categorías podrían añadirse a la futura CIE-11 para lograr una mayor aplicabilidad local en contextos socioculturales y clínicos distintos del estadounidense y del europeo, cuyas perspectivas han dominado la CIE históricamente. Se espera que el resultado contribuya a los esfuerzos que se están llevando a cabo para desarrollar un sistema clasificatorio que sea genuinamente internacional.

In the context of the updating of the International Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10), this study conducted a code-by-code comparison between the ICD-10 chapter "Mental and Behavioural Disorders" and the diagnostic categories of two Latin American classification schemes: the Third Cuban Psychiatric Glossary (GC-3) and the Latin American Guide to Psychiatric Diagnosis (GLADP). The objective was to help define what categories in the current classification should be broadened and what new categories might be added to the future ICD-11 to make it more applicable in local sociocultural and clinical contexts that differ from those found in regions whose perspectives have historically dominated the ICD, namely, the United States and Europe. It is hoped that the results will contribute to the efforts under way to develop a genuinely international classification system.